3 Problemas Estructurales de la Salud en Colombia



No es un secreto la inconformidad general del pueblo Colombiano frente a la ineficiencia de su Sístema de Salud, valiendo anotar que este servidor reprocha tajantemente el uso de la cobertura como medida cualificativa de eficiencia y eficacia desde la promulgación de la Ley 100.

Las quejas son innumerables y específicas, siendo atendidas de manera paliativa y coyuntural, lo cual incide en una replicación y recambio de más y más inconvenientes. Por tal motivo, no vale la pena ahondar en problemas específicos sin brindar solución a los problemas estructurales que en una lectura general como Prestador y Beneficiario del Sistema identifico en 3 grandes problemas:

1. INTERMEDIACIÓN

Las EPS y ARS se han caracterizado por ser costosas, ineficientes y barrera de acceso entre prestador y beneficiario además el servicio que prestan es realizado prácticamente a la par por los servicios estatales lo cual no las hace inprescindibles.

Solución: Eliminar la figura de las EPS y ARS, Dirigir los recursos directamente al FOSYGA significa un ingreso adicional de 14 mil millones de pesos (ganancias netas de las EPS) además de aumentar la rapidez del flujo de recursos y Unificar las bases de datos disminuiria la carga administrativa y agilizaría la prestación de servicios.

Además se conseguiría una cobertura INMEDIATA del 100% de la población plenamente identificada como ciudadano Colombiano. 

Que necesitamos: Voluntad Política y Objetividad aplicada al beneficio colectivo.

2. OPORTUNIDAD DE ATENCIÓN

A pesar de existir más de 50.000 IPS y más de 200.000 profesionales en Salud, en Colombia, la oportunidad de atención para un paciente en Colombia es de las peores calificadas mundialmente teniendo solo 1 IPS asignada, siendo un problema en esencia por la intermediación, cada paciente esta relegado a la gestión de su respectiva EPS o ARS.

Solución: Libertad de IPS, Junto con la eliminación de las EPS, todas las IPS habilitadas en el país atenderían sin discriminación a todos los pacientes que soliciten atención, (Se habilitarian tablas de costos de acuerdo a calidad de servicio, con una base presupuestal para ser asumido por el sistema y el exedente por el ususario, manteniendo las politicas de uso justo actualmente implementadas por las EPS) lo cual promovería la competencia con el consecuente mejoramiento de la calidad de servicio y la opción del usuario de elegir la IPS que guste.

El pago de estos recursos a las IPS se haria directamente desde el FOSYGA posterior a la respectiva auditoria y aprobación por control externo ejercido por los entes territoriales, significando una reducción de los tiempos de demora de los pagos.

3. RESPONSABILIDAD POR EL AUTOCUIDADO

Suponiendo una Utopia en la que la intermediación y la oportunidad de atención hayan sido solucionados con un consecuente sistema de salud agil y con recursos, sería necesario controlar el factor cultural humano en las acciones individuales para el autocuidado y el uso adecuado de los servicios de salud.

Respecto al Autocuidado, El estado no puede obligar a la población a cuidarse (Buenos hábitos saludables) y a pesar de los esfuerzos actuales de Promoción y prevención, el ciudadano irresponsable de si mismo, sigue constituyendo una carga para el sistema de salud sin hacersele responsable por esta carga.

Solución: Responsabilidad Civil Sanitaria, Asegurar la promoción y socialización de los habitos saludables a toda la ciudadania haciendole responsable a si mismo de su cuidado y bienestar para que en caso de requierir atención como consecuencia de una conducta de irresponsabilidad de autocuidado, el usuario deberá asumir un porcentaje de los costos ocurridos.




10 Estrategias de Manipulación Mediática


El linguista, filósofo, activista y una de las figuras más destacadas en Teoría Linguística y Ciencia Cognitiva, Noam Chomsky, ha descrito las 10 estrategias para una manipulación mediática eficaz, al plasmarlas con nuestra realizad nacional, observamos muchas coincidencias...



1. La estrategia de la distracción
El elemento primordial del control social es la estrategia de la distracción que consiste en desviar la atención del público de los problemas importantes y de los cambios decididos por las élites políticas y económicas, mediante la técnica del diluvio o inundación de continuas distracciones y de informaciones insignificantes. La estrategia de la distracción es igualmente indispensable para impedir al público interesarse por los conocimientos esenciales, en el área de la ciencia, la economía, la psicología, la neurobiología y la cibernética.
“Mantener la Atención del público distraída, lejos de los verdaderos problemas sociales, cautivada por temas sin importancia real. Mantener al público ocupado, ocupado, ocupado, sin ningún tiempo para pensar; de vuelta a granja como los otros animales (cita del texto 'Armas silenciosas para guerras tranquilas)”.

2. Crear problemas y después ofrecer soluciones
Este método también es llamado “problema-reacción-solución”. Se crea un problema, una “situación” prevista para causar cierta reacción en el público, a fin de que éste sea el mandante de las medidas que se desea hacer aceptar. Por ejemplo: dejar que se desenvuelva o se intensifique la violencia urbana, u organizar atentados sangrientos, a fin de que el público sea el demandante de leyes de seguridad y políticas en perjuicio de la libertad. O también: crear una crisis económica para hacer aceptar como un mal necesario el retroceso de los derechos sociales y el desmantelamiento de los servicios públicos.

3. La estrategia de la gradualidad
Para hacer que se acepte una medida inaceptable, basta aplicarla gradualmente, a cuentagotas, por años consecutivos. Es de esa manera que condiciones socioeconómicas radicalmente nuevas (neoliberalismo) fueron impuestas durante las décadas de 1980 y 1990: Estado mínimo, privatizaciones, precariedad, flexibilidad, desempleo en masa, salarios que ya no aseguran ingresos decentes, tantos cambios que hubieran provocado una revolución si hubiesen sido aplicadas de una sola vez.
4. La estrategia de diferir
Otra manera de hacer aceptar una decisión impopular es la de presentarla como “dolorosa y necesaria”, obteniendo la aceptación pública, en el momento, para una aplicación futura. Es más fácil aceptar un sacrificio futuro que un sacrificio inmediato. Primero, porque el esfuerzo no es empleado inmediatamente. Luego, porque el público, la masa, tiene siempre la tendencia a esperar ingenuamente que “todo irá mejorar mañana” y que el sacrificio exigido podrá ser evitado. Esto da más tiempo al público para acostumbrarse a la idea del cambio y de aceptarla con resignación cuando llegue el momento.

5. Dirigirse al público como criaturas de poca edad
La mayoría de la publicidad dirigida al gran público utiliza discurso, argumentos, personajes y entonación particularmente infantiles, muchas veces próximos a la debilidad, como si el espectador fuese una criatura de poca edad o un deficiente mental. Cuanto más se intente buscar engañar al espectador, más se tiende a adoptar un tono infantilizante. Por qué? “Si uno se dirige a una persona como si ella tuviese la edad de 12 años o menos, entonces, en razón de la sugestionabilidad, ella tenderá, con cierta probabilidad, a una respuesta o reacción también desprovista de un sentido crítico como la de una persona de 12 años o menos de edad (ver “Armas silenciosas para guerras tranquilas”)”.

6. Utilizar el aspecto emocional mucho más que la reflexión
Hacer uso del aspecto emocional es una técnica clásica para causar un corto circuito en el análisis racional, y finalmente al sentido critico de los individuos. Por otra parte, la utilización del registro emocional permite abrir la puerta de acceso al inconsciente para implantar o injertar ideas, deseos, miedos y temores, compulsiones, o inducir comportamientos…

7. Mantener al público en la ignorancia y la mediocridad
Hacer que el público sea incapaz de comprender las tecnologías y los métodos utilizados para su control y su esclavitud. “La calidad de la educación dada a las clases sociales inferiores debe ser la más pobre y mediocre posible, de forma que la distancia de la ignorancia que planea entre las clases inferiores y las clases sociales superiores sea y permanezca imposibles de alcanzar para las clases inferiores (ver ‘Armas silenciosas para guerras tranquilas)”.
8. Estimular al público a ser complaciente con la mediocridad
Promover al público a creer que es moda el hecho de ser estúpido, vulgar e inculto…

9. Reforzar la autoculpabilidad
Hacer creer al individuo que es solamente él el culpable por su propia desgracia, por causa de la insuficiencia de su inteligencia, de sus capacidades, o de sus esfuerzos. Así, en lugar de rebelarse contra el sistema económico, el individuo se autodesvalida y se culpa, lo que genera un estado depresivo, uno de cuyos efectos es la inhibición de su acción. Y, sin acción, no hay revolución!

10. Conocer a los individuos mejor de lo que ellos mismos se conocen
En el transcurso de los últimos 50 años, los avances acelerados de la ciencia han generado una creciente brecha entre los conocimientos del público y aquellos poseídas y utilizados por las elites dominantes. Gracias a la biología, la neurobiología y la psicología aplicada, el “sistema” ha disfrutado de un conocimiento avanzado del ser humano, tanto de forma física como psicológicamente. El sistema ha conseguido conocer mejor al individuo común de lo que él se conoce a sí mismo. Esto significa que, en la mayoría de los casos, el sistema ejerce un control mayor y un gran poder sobre los individuos, mayor que el de los individuos sobre sí mismos.

Tomado de http://marketing.blogs.ie.edu/archives/2010/11/las-10-estrategias-de-manipulacion-mediatica.php